暈眩新分類疾病 吃藥搭配復健減緩症狀

護理師退休的李小姐暈眩長達3年,四處求醫病症無改善,轉而求診台中慈濟醫院,神內科醫師張滋圃診斷罹患新分類疾病「持續性姿勢-知覺性頭暈」(persistent postural-perceptual dizziness,簡稱PPPD),對其施行歐美研究多年新治療方法,李小姐吃藥及進行復健運動,終於緩解病症正常生活。

李小姐描述,2014年3月第一次眩暈,感覺站不住,跟著電視上顏色淺的景物晃動,之後愈來愈嚴重,騎機車像開飛機騰雲駕霧;走路左右晃動,整個世界像地震,只有躺著能稍稍免於不適。

李小姐四處求醫嘗試不同科別治療,做過很多檢查結果都正常,服藥也沒什麼效果。張滋圃詢問病史和檢查研判,李小姐符合「持續性姿勢-知覺性頭暈」特徵,在搭配口服藥與每次30分鐘以上復健運動,一個半月後,李小姐腦部多年緊繃感已解除,還可以走出戶外。

張滋圃指出,「持續性姿勢-知覺性頭暈」主要症狀包括慢性頭暈持續逾3個月、頭暈感嚴重度隨當日生理或精神狀況起伏以及「視性暈眩」,就是在超商、賣場最明顯,人群走動、貨品堆得多又高,往往暈得更厲害。

張滋圃表示,「持續性姿勢-知覺性頭暈」是國際眩暈醫學會於2014年發表,經歐美國家頂尖學者多次開會討論後給予新定義、新名字,正式推廣的新分類疾病,同年被世界衛生組織統一命名。PPPD在不同科別可能會被診斷為自律神經失調、腦神經衰弱、焦慮等。

張滋圃赴美進修1年加入約翰霍普金斯大學附設醫院眩暈研究團隊,接觸國際眩暈領域專家,了解如何更精準地定義「持續性姿勢-知覺性頭暈」,以及確認診斷與治療的方法。

中時 陳淑娥

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