28歲男約砲不戴套 全身起紅疹才知染梅毒

28歲李姓男子日前發現胸背及四肢出現紅疹,服用抗組織胺及塗抹藥膏效果不彰,紅疹陸續擴大,還伴隨脫屑,經皮膚科轉介到感染科檢查,確診為第二期梅毒,他才吞吞吐吐地說「發生了不戴套的不安全性行為」,以後不敢再約砲尋花問柳了。

李男經指稱,日前發現胸背及四肢出現紅疹,先至坊間診所服用抗組織胺及塗抹藥膏,但效果不彰,隨後,手掌側和腳掌也陸續出現紅疹,伴隨脫屑情形,他才感覺大事不妙。

收治的亞洲大學附屬醫院感染科主治醫師張為碩表示,李男就診時描述身體不斷長出紅疹,因症狀與皮膚過敏不符,經詳細詢問後,男子才吞吞吐吐透露「發生了不戴套的不安全性行為」,初步研判可能與性病相關。

經安排「快速血漿反應原凝集法」(RPR)及「梅毒血球凝集檢查」(TPPA)後,確診為第二期梅毒,決定給予長效型青黴素(Benzathine penicillin G)注射,疹子逐漸消失,並追蹤「快速血漿反應原凝集法」(RPR),數值下降至少4倍,患者逐漸恢復健康。

張為碩指出,梅毒是由梅毒螺旋體引起的性病,可經由皮膚、黏膜和血液傳染,為全身性慢性傳染病,典型梅毒潛伏期約10至90天,第一期梅毒的症狀為生殖器的無痛性潰瘍與硬性下疳,此時傳染性極高,即使沒有接受治療,經過數周後,硬性下疳也會自動癒合消失,但病情會日益加劇。

張為碩說,進入第二期梅毒時,梅毒螺旋體會自淋巴結進入血液,進而出現全身性症狀,如皮疹、頭痛、倦怠、噁心、發燒、體重減輕等,若此時仍未接受治療,晚期則會出現「梅毒腫」,導致侵犯神經、心臟、血管、腦部、骨頭,關節等器官,嚴重會引發癱瘓或是死亡。

張為碩表示,梅毒為性傳染病,若一旦確診,性伴侶必須連同治療,否則若只治療其中一人,容易造成反覆感染,將對生活造成困擾。

中時 陳淑芬

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