思覺失調症男發病比女早 多為大學或當兵初

夯劇《我們與惡的距離》探討精神疾病引發社會議題,引起熱烈回響,劇中人物應思聰是思覺失調症患者因工作不被認可加上女友逝世,出現幻聽、幻視、幻想等症狀,進而衍生攻擊別人、自殘等行為。安南醫院精神科主任張俊鴻指出,男女患思覺失調症比例差不多,男生發病較女性早,通常都在讀書、當兵階段,事實上,思覺失調症可靠藥物控制,這齣戲劇讓民眾更認識精神疾病,至於精神疾病汙名化標籤仍需大家一起努力。

張俊鴻指出,根據流行病學研究,思覺失調症男女比例1比1,但發病年齡不一樣,一般來說,男性發病較早15-25 歲,所以臨床常遇到大學生或當兵男性第一次發病,家屬有時會過度推測是否在學校或在軍隊被霸凌。而女性好發年齡較晚,多為25-35歲,這時女性可能剛好步入婚姻,臨床常遇到先生或娘家帶來就醫,家屬常懷疑是在婆家被欺負造成,實際上可能只是剛好發作年齡在婚後。

既然男性較常發作在大學生時期,會不會意外發現男朋友是思覺失調症患者? 若是,要繼續交往嗎?未來結婚會不會遺傳小孩?張醫師表示,根據臨床經驗顯示,年輕男性思覺失調症很少有女友,其一可能原因是思覺失調症不像中風會突然發生,會有前驅期,就是漸進式認知功能社交功能受到影響而顯得孤僻,不像躁鬱症輕躁期患者常是多才多藝、社交活動焦點。

至於是否要繼續交往?牽涉到許多愛情婚姻的層面,但就醫療層面來說,思覺失調症現在被認為是相當於糖尿病高血壓的慢性病,長期服藥可以控制病情,不像有些重病是無藥可控制的。

丹尼爾費雪醫師(Daniel B. Fisher, M.D., Ph.D.)是美國一位公開承認自己罹患思覺失調症的精神科醫師,在穩定治療下仍可進行臨床工作研究,還曾來台演講。

張俊鴻說,臨床的確遇到有人來諮詢對方父母有思覺失調症,想問小孩發病機率。根據研究,一般人得到的機率是1%,手足是患者的話,自己發病機率為8%,父親或母親一人是思覺失調症的話,子女得到的機率上升為12%,若父母都是,則有40%。

中時 曹婷婷

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