17歲少年血便 大腸鏡照出1.2公分息肉

新竹1名17歲高中生日前出現大量血便症狀,擔心年紀輕輕就得到腸癌,憂心匆匆到醫院就診,經大腸鏡檢查,發現升結腸出現1.2公分的息肉,內視鏡切除後,血便症狀緩解,確診為幼年型息肉,與成人常見的腺瘤性息肉不同。

台大醫院新竹分院小兒部醫師陳和昇表示,少年從13歲起就出現血便症狀及貧血症狀,14歲時曾接受過直腸乙狀結腸鏡檢查、梅克爾憩室掃描、電腦斷層血管攝影等,均沒有發現病灶,平常排便情況也正常,肛門檢查也沒出現肛裂或痔瘡。

只是日前突然出現大量血便,情形較過去嚴重許多,擔心是否因其他病灶導致血便,經小兒腸胃科醫師診察後安排大腸鏡檢查,在升結腸發現1個1.2公分大的息肉,以內視鏡切除,血便症狀獲得緩解。

陳和昇指出,少年長的息肉形狀像草莓,目視像幼年型息肉,經送驗,病理報告確診就是幼年型息肉,醫學研究顯示,兒童青少年時期發現的息肉,超過95%以上都是幼年型息肉,多為良性,與成人好發的腺瘤性息肉不同。

他說,幼年型息肉症狀多為無痛的鮮血便,在全段大腸都可能會發生,好發於左側的大腸,大部分位於直腸乙狀結腸,如果直腸乙狀結腸沒有發現病灶且持續有血便症狀,建議應接受完整大腸鏡檢查。

絕大多數的幼年型息肉是小於5個的孤立性息肉,如果超過5個以上有可能是幼年型息肉症,若合併有家族史以及口腔黏膜色素沉澱,則有可能是PJ症候群,應定期接受追蹤。

中時 徐養齡

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