肚子瘦不了 輸卵管竟長40公分水瘤

28歲小如從小圓潤曾胖到98公斤,步入職場後開始努力減肥,成功在半年內減掉15公斤,但媽媽發現女兒怎麼只有肚子消不下去,小如也從去年開始發現腹脹、肚子硬硬的,才走路半小時就腰酸背痛,媽媽覺得不放心,於是帶小如就醫檢查,發現輸卵管長了40公分的大水瘤,經腹腔鏡手術切除水瘤,並從水瘤取出多達1萬6千cc的水,術後體重瞬間少掉16公斤。

國泰醫院婦產科主治醫師陳俐瑾表示,水瘤在醫學上稱為「囊腫」。輸卵管水瘤、囊腫為胚胎期穆勒氏管的遺跡,約有3~7%的婦女會出現,大多沒有症狀,且會自行消失,只有少數會造成輸卵管、卵巢扭轉,或是影響輸卵管抓取卵子的功能而不孕。一般囊腫多介於1~8公分,文獻上少有超過30公分者,而像小如這樣大到40公分都還沒有腹痛、便秘、水腎等任何症狀的臨床更是少見。

陳俐瑾指出,輸卵管囊腫如果比較小,不需要手術治療,可以密切觀察,如果生長速度比較快,就要考慮手術治療。手術治療可用腹腔鏡手術,藉由 2~4 個不到1公分的小傷口,將特殊設計的器械置入體內操作,並以直徑1公分的微小鏡頭伸入腹中,將影像傳輸至電視畫面,可放大病灶看得更清楚,由於傷口小、恢復快,住院天數可大幅縮短。

陳俐瑾提醒,臨床上遇到許多肉肉的女生以為自己只是胖或是宿便多,常常把腫瘤養到很大才來就診,停經後婦女因雌激素缺乏,脂肪比較容易堆積在腹部,但是尚未停經女性則容易將脂肪堆積於四肢,所以如果有腹圍異常腫大,或是合併腹痛、腰痠、解便不順等症狀,建議都要進一步檢查婦科腫瘤的可能性。

中時 魏怡嘉

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