九旬翁誤吞榴槤籽卡食道 內視鏡取物術驚險解決

台中92歲曾姓老翁日前吃完1塊榴槤後覺得喉嚨卡卡,出現流口水與想嘔吐的狀況,家人趕緊帶老翁到童綜合醫院急診。醫師檢查發現異物為長5公分、寬3公分的榴槤籽,因表面光滑,無法使用一般異物夾子取出,決定改用異物網,將又大又硬的榴槤籽套住取出。

高齡92歲的曾翁因年紀大牙口不好,只能吃較軟爛的食物,日前吃完1塊榴槤後就感到不舒服,覺得喉嚨卡卡的,也出現流口水與想嘔吐的狀況。老人家自認為可能吃太多與太快造成,想說睡覺完就會好轉,但是隔天早上仍覺得不舒服,而且有越來越嚴重的情形。

家人帶老翁到童綜合醫院急診室就醫,電腦斷層掃描赫然發現老翁的整條食道異常脹大、食道末端有不明物體顯影。經聯絡胃腸肝膽科醫師蔡銘洋,安排胃鏡檢查,發現不明異物為榴槤籽,大小約長5公分、寬3公分,且質地堅硬、形狀不規則,完整地卡在食道末端。

蔡銘洋表示,由於榴槤籽質地堅硬、體積較大,且表面光滑,使用一般異物夾子無法順利取出,如果強硬執行又怕傷害食道;於是改用異物網,深入患部,將網子打開,套住榴槤籽,慢慢地順著食道拉出,在上食道括約肌又經過一番掙扎才取出,前後花費約20多分鐘。

蔡銘洋指出,老翁將包裹在榴槤果肉內的硬籽誤食吞下,榴槤籽進入食道後,因為過大過硬無法通過賁門,整條食道阻塞不通、橫徑脹大了3公分,所幸沒有異物及食物跑到氣管。

蔡銘洋表示,老人家因為咀嚼能力不佳、吞嚥功能退化,屬於誤食異物的高危險群,更需要小心進食。異物產生的症狀包括咽喉痛、胸腹部疼痛、吞嚥困難、吞嚥疼痛、噁心、嘔吐、流口水、氣促、異常失聲等,尖銳物品可能引起消化道出血或破裂而導致腹膜炎。

蔡銘洋呼籲民眾進食時要注意,應細嚼慢嚥,老人家更要慢慢咀嚼,小心水果籽或雞鴨魚等動物骨頭,若有誤食異物的症狀,應立即就醫,並至有消化道內視鏡中心的醫院,由有經驗的消化科醫師進行檢查,切勿自行處理。

中時 王文吉

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