時報周刊/代位求償3限制 八仙塵爆 7.37億健保費全民埋單


八仙塵爆案,彩色派對主辦人呂忠吉,一審判決4年10個月,但卻未賠償家屬一分一毫!現在卻傳出7.37億健保費由全民買單。

報導/張雅雯 圖片提供/時報周刊

24-25 八仙塵爆

去年6月發生的八仙樂園粉塵爆炸案,造成史無前例的499人燒燙傷,醫界總動員救治,統計半年來健保醫療支出約7.37億元,健保署雖可依法對肇事責任者進行代位求償,不過,之前高雄氣爆的健保支出追討不回,這次受限於3個條件,恐怕無法有效追討這些款項,再度全民埋單。

健保署醫務管理組專委張溫溫表示,以代位求償的事件類別來說,過去主要是交通事故衍生的醫療費,且金額在10萬元以上的案件才會進行代位求償。八仙塵爆這類公安事件雖然只有10多件,由於牽涉人數多,金額往往比較龐大,八仙塵爆是單一案件金額最大宗的代位求償案,居次的是高雄氣爆求償3,800萬元、新店氣爆200萬元。

張溫溫坦言,高雄氣爆向石化公司等單位求償的3,800萬元,歷時2年餘仍在訴訟中,還沒有追討回來;八仙塵爆對於肇事責任者的求償費用,也因為追討不順,必須走法院訴訟,然而受限於3個條件,這筆款項恐怕全民埋單。

第1個限制來自《健保法》的規定,代位求償只針對事件發生後1個月內的費用,因此健保雖然支出7億多元,但只能求償第1個月支出的4.36億,因此至少3億多元早就「依法」全民埋單。張溫溫說明,醫療支出最多的費用發生在傷後的1個月內,求償也必須有計算的時間點,因此法條上過去一直都以1個月為切點。

第2個限制則是健保代位求償,只能向第3人、也就是肇事者的保險公司求償,目前2家保險公司加起來投保上限僅有5,000萬元,就算全部賠給健保,也不足額。第3個限制則是向保險公司求償的不僅有健保署,還包括受害者,求償對象太多也讓保險公司沒有辦法談妥賠償,因此必須透過訴訟裁決。

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