健保急性後期照護 新增4對象

健保署「急性後期整合照護計畫」,自7月1日起擴大照護對象範圍,共新增創傷性神經損傷、脆弱性骨折、心臟衰竭及衰弱高齡4類病人。

另外也新增急性後期整合照護居家模式,鼓勵更多社區醫院所組成跨院、跨專業的合作團隊服務,讓病人回歸社區醫療,預計有1萬7000人受惠。

健保署副署長蔡淑鈴表示,健保自2014年開始推動「急性後期整合照護計畫」,初期選擇腦中風試辦,2015年八仙塵爆後再納入燒燙傷病人,並新增於院所全天門診復健的日間照護模式。

病人在急性期後,若經醫療團隊評估具復健潛能,即可轉介至住家附近「急性後期照護團隊」醫院,經該團隊訂定個人化的治療計畫,包含醫療、護理、用藥、物理、職能、語言等復健治療,同時新增居家模式費用、個案評估費、促進跨院轉介的獎勵費、個案管理衛教、品質獎勵措施等費用,預估經費1.5億元。

蔡淑鈴指出,推動迄今,全國共有176家醫院組成38個醫院團隊參與,去年收案超過4千人,經評估87.6%整體功能有進步。另有88%病人成功返家回歸社區,滿意度達88.6%,也降低病人的再住院率與急診率,因此健保署決再擴大試辦。

台大心臟內科主治醫師李啟明表示,慢性心臟衰竭病患死率及復發率都很高,這類病患平均住院22~23天、花費22~28萬,其中又以住院花費最高,台大自2003年開始推行整合照護計畫,結果發現病患復發率大幅降低,也減少再住院率。

魏怡嘉/台北報導

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