視力減退以為白內障 67歲婦原來罹患腦膜瘤

67歲的宋太太,半年前因視力越來越模糊,減退到只剩0.2,原以為是白內障,開刀後卻不見好轉,直到做了腦部核磁共振,才知道原來在顱內長了2.5公分的腦膜瘤,透過鼻腔的經鼻內視鏡手術後,只住院10天,視力就恢復到1.0,連老花眼鏡都不必戴了。

台北榮總神經醫學中心今天發表顱底腫瘤摘除手術成果,醫院創下台灣第一例,整合神經外科、新陳代謝科、神經外科、放射線科、眼科,腫瘤科、耳鼻喉科等組成「多專科經鼻內視鏡」手術團隊,可安全移除顱底腫瘤,保存正常的腦下垂體,2年來已成功完成超過百例手術。

神經外科主治、耳鼻喉科頭頸部鼻科醫師王緯歆表示,包含腦膜瘤、鼻腔、鼻竇腫瘤等顱底腫瘤大部分都是良性腫瘤,因生長緩慢而容易被忽略,視力快速惡化、長期頭痛是最顯著的症狀。

而和傳統顱底、腦下垂體腫瘤多以開顱手術切除相比,王緯歆說,開腦必須從頭頂向下深入腦內,小心穿過腦部、視神經才能切除腫瘤,恐有神經功能缺損、內分泌失調等風險,利用「經鼻內視鏡」手術,則可將內視鏡從鼻腔深入腦下垂體,直接清除腫瘤,不僅不必穿過腦部和重要神經,風險可降低至1%至3%,且有別於過去好的壞的組織通通清除,因為看得更清楚,只切除病灶,術後可正常恢復嗅覺等功能、住院期間也無尿崩症狀。

王緯歆指出,短短幾周視力快速衰退是顱底腫瘤的重要徵兆,但很多民眾常認為只是視力退化、近視加深,往往自行配眼鏡未就醫,另有7成腦下垂體瘤的患者有頭痛問題,要是腫瘤分泌荷爾蒙,還可能引發月經異常、血壓難控制、不孕、甲狀腺異常等問題,呼籲有這些症狀的民眾應提高警覺,及早就醫。

中時 中國時報記者/鄭郁蓁

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