剖腹產恐害了孩子 研究證實增加寶寶氣喘、過敏機率

剖腹產會增加寶寶氣喘、過敏疾病的機率?基隆長庚兒科團隊針對579名新生兒進行研究,結果發現剖腹產確實會影響新生兒免疫激素反應,以及咽喉帶菌率,而這兩項因素已被證實會增加兒童未來發生氣喘或過敏疾病的機會。給父母的問卷結果也顯示,剖腹產寶寶在1歲內發生喘鳴的機率,是自然產寶寶的1.6倍。

基隆長庚新生兒科廖穗綾醫師指出,過去幾年,全世界剖腹產率大幅增加,從2000年的12%上升至2015年的21%。而台灣近幾年剖腹產率更高達32-34%,排名世界前三。陸續有許多研究,顯示剖腹產對寶寶的健康可能有一定的影響,例如新生兒時期較易罹患呼吸窘迫症,及未來發展成氣喘或其他過敏疾病等。

氣喘和過敏性疾病是目前兒科中最常見的慢性疾病之一,2014年推估國內約有16萬5千多位12歲以下兒童罹患氣喘,對於病童家庭及社會所造成的負擔皆十分可觀。一旦氣喘發作,病童便時常需要就醫,跟學校請假,甚至必須半夜送急診,讓家長和醫界都感到相當頭痛。

基隆長庚兒科兒童氣喘與免疫形成機轉(PATCH)團隊因此展開研究,想探討剖腹產是否與嬰幼兒氣喘或其他過敏性疾病有關?以及是否會改變新生兒的免疫功能?

這項研究共針對579名新生兒,其中剖腹產209名、自然產370名,在新生兒出生後收集臍帶血白血球檢測先天免疫激素反應,於1個月、6個月和12個月大時檢測咽喉帶菌率,於6個月和12個月大時安排嬰幼兒進行肺功能檢查,每次回診並都填寫過敏相關問卷。

結果顯示,剖腹產寶寶臍帶血免疫激素反應明顯比自然產寶寶來得差。也發現剖腹產寶寶從1個月大時的52%咽喉金黃色葡萄球菌的帶菌率,到1歲時咽喉仍有高達23%的帶菌率;相對於自然產寶寶1歲時只有15%的帶菌率還高。

肺功能檢查結果顯示,剖腹產寶寶在1歲時其肺功能亦比自然產寶寶來的差。問卷結果亦顯示,剖腹產寶寶在1歲內發生喘鳴的機率,是自然產寶寶的1.6倍。

廖穗綾醫師認為,剖腹產寶寶免疫激素下降原因,可能是經由剖腹產出生的新生兒因為缺乏生產擠壓的壓力,因此導致免疫激素反應的下降。而周產期先天免疫激素反應的改變,可能影響免疫功能,進而造成過敏體質。

此外,新生兒因為沒有母體陰道益菌的暴露與抑制,因此咽喉金黃色葡萄球菌的帶菌率會比自然產寶寶來得高。咽喉帶菌數高,已被證實會增加未來兒童氣喘的機會。

廖穗綾醫師表示,從此研究結果可以證實,剖腹產會影響新生兒的免疫功能及咽喉帶菌率,進而增加未來發生氣喘或呼吸道疾病的風險。因此呼籲懷孕的準媽媽,情非得已,不要選擇以剖腹產的方式生產。

中時電子報 莊楚雯

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