心肌梗塞年輕病例1月3起 醫師提醒:注意三高、家族史

冬天是心肌梗塞好發季節,台中慈濟醫院1個月內連續收治3位年輕病人,年紀最輕僅24歲。心臟內科醫師陳美綾指出,2018年入冬以來並無明顯低溫,連續3名年輕病患胸痛就醫,必須警覺年輕化趨勢,籲年輕人要注意膽固醇、糖尿病、三酸甘油脂指數與家族史,避免猝死。

3位病人中,35歲謝先生胸部悶痛多日,走幾步就喘吁吁,急診檢查發現他冠狀動脈3條已有2條百分百阻塞,但病人仍無感問「蛤?我心肌梗塞?」28歲林先生因突發胸悶、胸痛、冒冷汗住院,檢查確認冠狀動脈右側血管百分百阻塞,發病前沒有任何症狀,也沒有三高病史。

最震驚的是年僅24歲的湯先生也心肌梗塞,他是糖尿病第一型病人,長期追蹤治療4年,突然胸痛就醫,確認冠狀動脈左前血管中段阻塞,馬上住院做心導管。陳美綾表示,這類病人有必要進一步了解家族史,一旦父母、祖父母輩有年輕發生心肌梗塞病史,就應注意基因遺傳可能性。湯先生糖化血色素指數高於標準值,可見控制血糖不佳,就要從病根防治。

陳美綾指出,衛福部統計證實,近10年來,35歲到54歲的急診就診人口中,心肌梗塞發生率增加近8成,3位年僅24到35歲的年輕型心肌梗塞病人接連在1個月內發病,意味心肌梗塞年輕化腳步已急劇加快。她也點名,3位病人體重控制不佳,2位20多歲病人體重都超過90公斤,應建立良好生活飲食習慣。此外,也要降低工作壓力、改善睡眠品質,避免吸入過量PM2.5。

陳美綾強調,已知有膽固醇、血糖或家族病史都是危險因子,即使不到40歲也可以自費篩檢,其次不要忽略症狀,如運動走路會喘,不要用工作太累掩飾安慰自己,去心臟科安排運動心電圖就可提早獲知是不是有心臟病。

中時 王文吉

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