老農採菜煮火鍋 一家3口農藥中毒

自種菜殘農藥 火鍋變「毒鍋」 3人中毒送醫
陳姓老農採收自家種植的蔬菜煮火鍋,疑因未留意農藥半衰期造成有機磷中毒(圖為農民耕種蔬菜情形,與新聞個案無關)。(陳淑娥攝)
陳姓老農採收自家種植的蔬菜煮火鍋,疑因未留意農藥半衰期造成有機磷中毒(圖為農民耕種蔬菜情形,與新聞個案無關)。(陳淑娥攝)
中天新聞 自種菜殘農藥 火鍋變「毒鍋」 3人中毒送醫
陳姓老農採收自家種植的蔬菜煮火鍋,疑因未留意農藥半衰期造成有機磷中毒(圖為農民耕種蔬菜情形,與新聞個案無關)。(陳淑娥攝)
陳姓老農採收自家種植的蔬菜煮火鍋,疑因未留意農藥半衰期造成有機磷中毒(圖為農民耕種蔬菜情形,與新聞個案無關)。(陳淑娥攝)
光田綜合醫院急診醫學部主任林宗興指出,有機磷中毒患者緊急就醫後,透過施打解毒劑阿托品及巴姆,可有效解毒。(陳淑娥攝)
光田綜合醫院急診醫學部主任林宗興指出,有機磷中毒患者緊急就醫後,透過施打解毒劑阿托品及巴姆,可有效解毒。(陳淑娥攝)

台中市龍井區7旬陳姓老農,日前因食用自種的蔬菜,造成有機磷中毒,一家3口出現頭昏、胸悶、冒汗、痙攣與呼吸衰竭等症狀,陸續至光田綜合醫院掛急診,其中1人甚至一度插管搶救,所幸經即時施打解毒劑治療後,一家人已平安康復。

急診醫學部主任林宗興指出,日前清晨4時許,病患一家人陸續抵達急診,最先就醫的是65歲的媽媽,到院時抽搐、呼吸困難,緊急插管維持呼吸道順暢,穩定生命徵象後送往加護病房觀察治療。

當天下午3時許,70歲陳爸爸和女兒一同到院探視媽媽,2人正要離開醫院,爸爸突然腳軟、精神恍惚、全身多汗、腹痛;女兒說,爸爸上午曾不舒服,但仍可維持精神到醫院探視媽媽,不料卻出現相似症狀。這時,大哥也抵達急診,全身大汗、腹痛、瞳孔縮小。

醫護警覺是群聚毒物暴露,病患家人想起爸爸種菜會噴農藥,前一晚吃火鍋,媽媽吃最多青菜,清晨就不適就醫,隔餐再把剩餘湯水加菜煮麵線,爸爸、大兒子就感到不適,經醫院同步抽血結果確診有機磷中毒。

林宗興解釋,中樞神經仰賴神經傳導物質「乙醯膽鹼」控制肌肉,乙醯膽鹼太少會影響記憶力;太多則使肌肉持續收縮、無法放鬆,導致控制呼吸和心跳的肌肉受影響進而威脅生命,仰賴「乙醯膽鹼酯酵素」分解調節。

然而,有機磷會阻斷上述分解作用,造成體內乙醯膽鹼濃度升高,使心跳變慢、腸胃蠕動增快、瞳孔縮小等症狀,嚴重會有抽搐、昏迷及呼吸抑制致死危險。

林宗興說,當確認患者為有機磷中毒,治療第一步須穩定其生命徵象,並緊急施打解毒劑「阿托品(Atropine)」救命,中止乙醯膽鹼過度刺激抑制肌肉,再施打第二種解毒劑「巴姆(PAM, Pralidoxime)」與體內有機磷結合,讓乙醯膽鹼與酵素調節恢復正常作用。

林宗興提醒,中毒症狀輕重與毒物種類、暴露量、時間、地點及暴露途徑皆有關係,即使是經驗豐富的農民也可能一時不慎中毒,民眾在使用農藥上要特別留意皮膚接觸及誤採誤食,除了施藥後在田地做記號標示外,也可在瓶身或其他地方註記,且最好有2人以上知曉施藥情況。

中時 陳淑娥

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