晚期膀胱癌患者治療現曙光

台南一名70歲老翁因血尿到奇美醫學中心求診,切片診斷為膀胱癌,術後發現腫瘤已侵犯到肌肉層,無法刮除乾淨,臨床期別為第四期,經醫師建議接受6次免疫檢查點抑制治療,目前治療成效良好,持續追蹤尚無復發跡象。

膀胱癌是台灣男性癌症發生率排名第9,症狀以肉眼可見無痛性血尿為主,通常血尿是斷斷續續且重複發生,分布年齡層以40歲以上為主,男女比例約55:45,奇美醫學中心泌尿腫瘤科主任劉建良說明,免疫檢查點抑制劑治療針對晚期轉移性膀胱癌及化療無效的患者,喚醒身體T細胞攻擊癌細胞。

他說,目前臨床試驗結果,單獨使用免疫檢查點抑制劑治療癌症的有效率雖僅約3成左右,但效果通常很明顯。他強調,膀胱癌在過去30年間,晚期患者一旦化療無效,往往就沒有更好的治療方式,自從2013年免疫檢查點抑制劑問世,可延長10個月存活時間。

衛福部健保署2019年4月1日起在8億元經費支應下,以治療800人為目標,以目前市面上免疫檢查點抑制劑自費藥約100~300萬元不等,健保給付免疫檢查點抑制劑藥物,對癌友無疑久旱逢甘霖。

劉建良表示,健保給付免疫檢查點抑制劑藥物,為部分晚期癌友帶來一線希望,奇美醫學中心每年診斷泌尿道上皮癌患者約250位,晚期膀胱癌病人約占20-25%,在目前手術、化學、放射線、藥物等治療下5年存活率僅20-30%,而使用免疫檢查點抑制劑治療的病人可在化療已無效下,再延長病人的存活時間6-10個月,目前使用免疫檢查點抑制劑治療有效者約3成。

劉建良強調,希望在新型免疫治療藥物的幫助下,可以幫這些晚期病人減輕癌症的痛苦,改善生活品質,進一步延長整體存活率。

中時 曹婷婷

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