長期吃瀉藥會上癮!醫教3法寶解便秘

便祕是現代人常見的疾病,尤其是隨著生活水準的提高,飲食愈來愈趨向精緻化,加上不愛運動,便祕的發生率也愈來愈高。然而,便祕的人一定要吃藥嗎?便祕該吃什麼藥才安全?而長期服用瀉藥會出問題嗎?

國泰綜合醫院大腸直腸外科主任張世昌表示,剛開始有便祕問題,最好不要先使用任何藥物,而是靠日常生活飲食作息來調整,需要多食用高纖維飲食、多喝水與多運動,有此三大法寶,就能逐漸改善便祕困擾。

如果藉由日生活飲食作息調整,仍然無法改善便祕問題,此時再考慮使用瀉藥治療。但是不宜自行到藥房購買使用,有可能因誤用、濫用,造成更多的副作用。許多患者認為便祕只是小毛病,以為便祕像感冒一樣,只要服用成藥就可以緩解症狀,似乎能夠排便暫時解除問題,於是下次復發時,就會再去藥房買這些便祕藥物繼續服用。

張世昌指出,輕微的便祕指超過3天尚未排便,可以先嘗試使用瀉藥,如果便祕持續,就一定要求助於醫師,避免瀉藥濫用,因為瀉藥只能針對一時性便祕患者使用;有的人長期對瀉藥產生依賴性,只要便祕就吃,而且用量愈來愈大,如此反覆數次,其實大腸已經對於這些瀉藥產生了抗藥性,患者開始加大用藥量,事實上,如此行為已經影響腸道正常功能,甚至使結腸無法正常收縮,對腸道造成傷害。

此外,還有更離譜的是,有些人明明沒有便祕問題,卻為了減肥而長期服用,把便祕藥當作減肥藥,過度使用瀉藥,除了經常腹瀉之外,還會引起嘔吐,造成水分、電解質流失,甚至嚴重造成低血鉀,導致肌肉無力,健康令人擔憂。

除了習慣性依賴瀉藥來排便,也有的人喜歡使用灌腸劑或不明減肥茶等來通便,長期用浣腸劑來灌腸,會造成肛門口後面的直腸,因積便關係造成口袋型擴大,反而累積太多的大便,造成便意感鈍化,排便愈加困難。

預防便祕最好平時多攝取纖維食物、多喝水與維持適度運動,這也是黃金原則。很多人都知道全穀、全麥等產品都含有豐富的纖維,但因這些食物比較粗糙及口感差,往往不願長期使用。除了穀類之外,一些中式食品也含有豐富的纖維,例如全穀類有糙米、薏米菌類如冬菇、髮菜乾菜如金針菜、霸王花乾果如無花果、西梅,以及新鮮蔬果等。

如果無法固定從食物中攝取到充足的纖維,也可以考慮富含纖維的保健食品,或以優酪乳取代一般乳製品,尤其是因為乳糖不耐症而不能喝鮮奶的人,可以喝優酪乳或吃優格,幫腸道內的有益菌製造有利的生長環境,有助排便,並能增加鈣質的吸收。

有便祕困擾的人,也可以經常進行腹部天樞穴按摩,有助腸蠕動,穴位位於肚臍正中左右各外開2吋,約3橫指寬。單點按壓,或右手掌從右下腹順時針繞圈按壓,每次5圈,每天3回,飯後睡前按摩為佳。

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中時電子報 常春月刊、徐秀娥

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