瘀青按揉、推拿都錯了 冰熱敷SOP才是正解

當出現瘀青時用推拿處理,若因施壓不當,反而會加重出血,甚至引起急性發炎,傷及週邊組織。此為示意圖。(達志影像/shutterstock)

很多人都曾有過身上青一塊、紫一塊的經驗。瘀青是很常見的症狀,在正常情況下,有瘀青是普遍的現象,經過一段時間可望自動消退;但如果經常性的莫名瘀青且久久不退,就要懷疑是否有其他血液性疾病的可能性,千萬不能掉以輕心。

出現瘀青24小時內先冰敷 24小時後採溫敷

不過,在瘀血之初,該如何處理?雙和醫院血液腫瘤科主治醫師鄭偉宏建議,在24小時之內先冰敷,24小時之後再採用溫敷。在冰敷時,千萬不要將冰塊直接置於皮膚上面,得先以毛巾包覆著患部,以免對皮膚造成太大的刺激,且以冰敷15分鐘後、休息45分鐘為一個循環,讓瘀血的面積不要再擴大。

24小時之後,則可以改採溫敷。溫敷可加速局部循環,達到化瘀的作用。溫敷時的溫度同樣是以不對皮膚造成太大的刺激為原則,溫度大約在40℃以內,讓皮膚有點感覺就可以了,溫度千萬不可以太高,尤其有其他疾病的人,萬一溫度太高,反而會造成併發症。

出現不明瘀血 應盡快就醫

當身體經常出現瘀血狀況時,尤其是不明原因的時候,務必尋求醫師的協助。鄭偉宏提出簡易的觀察原則,只要四肢或是軀幹經常出現一點一點的小紅點,且紅點的數量超過一個手掌可以包覆的範圍,就要懷疑有不明的出血點;當有不明瘀青時要先研判造成的原因,若是因服用藥物所致,只要停止用藥即可改善。

但要提醒的是,有些人得知所服用的藥物容易出現瘀青,甚至擔心微血管破裂出血而自行停止服用藥物,這是相當不智的決定。當服用的藥物可能有此副作用時,不宜自行決定停藥與否,務必與醫師充分討論之後,再調整用藥,包括換藥或是降低劑量等。

若是因為凝血功能異常、血小板功能或是數量異常時,則應該就醫接受治療,若是置之不理,很可能造成身體其他部位更嚴重的出血,包括大腦部位,因而造成無法挽回的憾事。

正常瘀青7天會自然消退 按揉推開血塊恐加重出血

在排除可能造成出血的原因後,平日也可以採取一些保養之道,務必要有均衡的營養。另外,皮下脂肪可以保護微血管,所以,不要瘦成紙片人,也可多補充膠原蛋白,且維持固定運動的習慣,強化血管壁的彈性與耐受度,以提升血管的收縮能力,都可以降低瘀青的機率。

正常情況下,瘀血即使置之不理,約7天即會自然消退,也可輔以藥物;能消除瘀血的藥物因內含肝素,可經由皮膚吸收,達到抑制凝血、讓瘀血容易消退之效,但若塗抹太多,反而會讓附近的微血管出血而造成瘀血。

當出現瘀血時,很多人會設法按揉瘀血處,想將堆積的血塊推散,甚至尋求坊間推拿,但此舉並不恰當,因為推拿若因施壓不當,反而會加重出血,甚至引起急性發炎,傷及週邊組織。

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