上背痛伸展卻無效 當心是胃炎引起的轉移痛

書田診所胃腸肝膽科主治醫師康本初表示,許多內臟的神經和背部的神經都有所重疊,因此會導致轉移痛的出現,例如胃的問題會導致肩胛骨中間疼痛,膽囊發炎、結石則會反映在右邊肩膀痛,胰臟發炎或結石,轉移痛則會出現在背部中間。(林周義/攝影)

40多歲的張先生,近半年來感覺上背部肩胛骨中間隱隱作痛,且疼痛感不會隨著背部伸展緩和或加重。因工作忙碌,一直沒有就醫,直到近期公司健檢,才發現罹患慢性胃炎,且先前的背痛是胃炎的轉移痛所致。

書田診所胃腸肝膽科主治醫師康本初表示,許多內臟的神經和背部的神經都有所重疊,因此會導致轉移痛的出現,例如胃的問題會導致肩胛骨中間疼痛,膽囊發炎、結石則會反映在右邊肩膀痛,胰臟發炎或結石,轉移痛則會出現在背部中間。

康本初表示,若要區分轉移痛和一般肌肉痠痛,可以觀察是否在休息、使用止痛藥後改善。若為肌肉痠痛,在復健、伸展、適度休息後就會改善,按壓疼痛位置還會感覺疼痛加劇,放開後則會感覺稍為緩解,但轉移痛則不會有這種情況,有時卻會因為飲食習慣如喝咖啡、喝酒而更痛。

然而,並不是每個患者都會因為內臟問題而出現轉移痛,康本初表示,以胃炎為例,症狀常常不明顯,可能只有上腹不適、腹脹、噁心等感覺。胃炎發生後,若還是持續接觸危險因子,如菸酒、高鹽、醃漬飲食等等,或是持續幽門桿菌感染,就有可能發生胃癌。

康本初表示,胃炎的治療以藥物為主,同時配合生活習慣調整,飲食避免高鹽、醃漬飲食,並要戒菸、戒酒、避免暴飲暴食、進食時應放鬆心情。他提醒民眾,當出現上背痛,在復健伸展、適度休息後一直沒有改善,或是同時有胃炎相關症狀,有可能是胃炎引起,建議就醫進一步檢查。一旦發現罹患胃炎,應積極治療,以降低胃癌的發生機會。

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