健保費率試算7版本曝光 最低有望少於5%

健保會依法將在明天完成費率審議,根據試算報告,明日討論的費率有7版本,分別介於4.91%到5.65%之間。(林周義整理)

健保會依法將在明天完成費率審議,根據試算報告,明日討論的費率有7版本,分別介於4.91%到5.65%之間。由於《健保法》規定安全準備必須至少要有1個月,加上上周健保會傾向討論2個月以下的版本,因此費率落在4.97%到5.19%之間的機率大。以月薪4.2萬的上班族來說,每個月將多付35至63元保費。

相關人士指出,此次健保署試算的版本有7個,首先是4.91%、4.95%及5.17%,這3個版本都無法維持至少1.5個月的安全準備,其中的4.91%、4.95%,安全準備將低於1個月,而5.17%則是接近1.5個月,達1.46個月。

若以安全準備水位來計算,明年底要維持1個月安全準備,一般保費的費率將落在4.97%。若要維持1.5個月,則會落在5.19%。若要維持2個月或2.5個月,則會分別落在5.42%及5.65%。

健保依法安全準備下限為1個月,加上上周健保會傾向討論2個月以下的版本,因此費率落在4.97%到5.19%之間的機率較大。若費率落在4.97%,以月薪4.2萬元、無眷口依附的上班族為例,每月保費將從591元增至626元,等於要多付35元。

若以5.19%來算,月薪4.2萬元、無眷口依附的上班族,每月保費則會從591元增至654元,等於每月要多付63元。由此推估,此次健保費率調漲,月薪4.2萬元上班族每月多付的保費可能將介於35到63元之間。

由於補充保費與一般保費連動,若費率從4.69%增至4.97%,補充保費將從1.91%調至2.02%。若一般保費費率落在5.19%,補充保費則會落在2.11%。因此,補充保費有可能會介於2.02%到2.11%之間。

另一方面,此次亦有健保委員點出政府的欠費疑慮,若政府補足這一筆錢,也許費率就不必調漲。由於政府未實質負擔每年度保險經費扣除法定收入後金額的36%,截至去年已累計487億元欠費,若加上明年度的金額,欠費將達600億元,等於將近1個月安全準備。若明日健保會未有共識,費率的調整將由衛福部、行政院拍板決定。

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