打完AZ+BNT+莫德納「會變生化人」! 台大醫揭「混打疫苗2好處」:能對抗變異病毒株

記者古靜兒/綜合報導

全台新冠肺炎疫情持續延燒,各縣市府都加快腳步按造冊順序為民眾接種疫苗,以防堵病毒擴散,然而疫苗仍處於短缺狀態,再加上先前有研究顯示疫苗混打效力更好,讓不少民眾都對混打不同品牌的新冠疫苗議論紛紛。對此,台大醫院急診醫學部臨床副教授李建璋認為,在疫苗有限的情況下可鼓勵混打,因為2種不同原理的疫苗混打不但可以增強免疫反應,還有互補效果。

李建璋認為,混打2種不同原理的疫苗混打不但可以增強免疫反應,還有互補效果。(圖/中央社)

李建璋昨(18)日在臉書上PO出一篇題為「疫苗混搭 Mix & Match,重點是Match不是 Mix」的文章,表示曾接獲來電詢問,對方稱有民眾曾在台接種AZ疫苗,到國外接種輝瑞疫苗,回台又接種莫德納疫苗,共混打了3劑,「是否會進化成生化人,百毒不侵?」對此,李建璋認為,從現今國外的動物、人體試驗可以看到,腺病毒疫苗(AZ)和 mRNA疫苗(輝瑞、莫德納),2種不同原理的疫苗混打可以增強免疫反應、有互補效果,但若混打的是輝瑞疫苗和莫德納疫苗,2者幾乎是相同的疫苗,只是牌子不同,就沒有加乘互補效果,反而可能免疫反應引發不必要的副作用,「AZ+mRNA就可以形成生化人了。」

李建璋說明,人體對抗病毒得免疫系統主要有2大類,分別是「抗體免疫」及「細胞免疫」:「抗體免疫」就像是愛國者飛彈, 在病毒入侵的時候, 利用專一性的抗體把病毒中和掉,讓他無法感染細胞,決戰胞外;「細胞免疫」就像是巡弋飛彈,對於不幸遭受感染的細胞,利用殺手T細胞精準攻擊,決戰胞內,唯有2者形成協同作用,才能形成最完整的免疫防禦。

因應疫苗短缺,再加上有研究顯示疫苗混打效力更好,造成民眾對此議論紛紛。(圖/中央社)

李建璋表示,國外專家在比較混打AZ疫苗及BNT疫苗人群和單打人群後,發現無論是抗體或細胞免疫表現,混打都比單打更強,因此他認為混打才是最佳策略,他以美國為例,當地專家也發現混打AZ疫苗及莫德納疫苗人群的抗體免疫大於單打AZ疫苗人群,混打抗體甚至可以對抗南非Beta變異病毒株,但是單打無法。至於安全性的部分,李建璋坦言,因目前樣本小,混打和單打疫苗的結果都差不多,需要更多的數據證實混打疫苗是否會帶來有罕見的嚴重副作用。

李建璋在文末以現有的疫苗混打研究,建議台灣政府未來的接種政策可以4大方向進行,首先是在有限的疫苗下,雖不能規定強制需混打AZ疫苗及BNT疫苗,或是AZ疫苗及莫德納疫苗,但這是值得鼓勵的,因為混打2種不同原理的疫苗既可以產生更強的免疫保護,同時又能增加疫苗供應運籌的彈性。再來對於免疫缺損的病患,也許可以嘗試混打來得到更高保護力。

另外,雖然混打BNT疫苗及莫德納疫苗在免疫上沒有加成好處,但因此2款疫苗供應相當緊張,因此可以考慮混打,「2個基本上是可口可樂和百事可樂,交換喝沒關係。」至於已經單打2劑AZ疫苗的民眾,李建璋也建議政府未來可以考慮開放加打1劑莫德納疫苗或是BNT疫苗,同樣的如果未來單打2劑莫德納疫苗或單打2劑BNT疫苗者十分踴躍,導致AZ疫苗有打不完的情況,也可以考慮讓前者接受額外1劑AZ疫苗的施打。最後,李建璋總結道,疫苗的混搭混打,混很容易,要「搭」才難。

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