新生兒染疫無症狀!「高燒、嘔吐已重症」…心臟衰竭秒逝世!醫教判斷守則

記者鄭明秀/綜合報導

新冠肺炎席捲全球,從無症狀到重症的急性呼吸急迫症候群需要葉克膜的症狀都有,甚至嬰幼兒無症狀比例也高於成人。臺北市立聯合醫院忠孝院區小兒科主治醫師陳品君指出,雖然臺灣目前無兒童死亡案例,但仍呼籲家長還是要多加注意,尤其有心肺相關自體免疫疾病的患者。

根據《健康醫療網》報導,台灣及歐美新冠肺炎患者的數據顯示,兒童約占2~5%,兒童重症相對比例也較低,義大利與美國致死率耶約為0.1% 。陳品君醫師表示,醫學研究已證實,由於兒童肺部的ACE2受體量明顯少於成人,相對於成人來說不容易造成感染,且兒童免疫系統尚未發展完全,比起成人也比較不容易引發「細胞激素風暴」。

陳品君醫師表示,儘管兒童通常低感染率,若有發燒症狀要趕緊就醫。( 示意圖 /翻攝自PEXELS)

陳品君醫師表示,儘管兒童通常低感染率且以輕中症狀為主,但近期英國和美國有兒童感染數周後或無症狀感染的病例中,發現有罕見兒童炎症綜合症(MIS-C)。由於MIS-C因爲會加速造成心源性休克,需要進行重症監護及免疫球蛋白或類固醇治療來改善。

罕見兒童炎症綜合症(MIS-C) 的臨床症狀包括全身皮疹、結膜炎、口部粘膜發紅、腹痛、腹瀉,嚴重者甚至會影響到心血管功能,造成急性心臟衰竭或冠狀動脈擴張。陳品君醫師強調,若發現小孩出現高燒不退,或退了仍精神差、食慾不佳甚至有嘔吐、腹瀉等症狀,就可能是重症預兆,應盡快就醫,尤其有慢性疾病患者的兒童更不能大意。

此外,「若兒童感染的話,通常有家族群聚史」 陳品君醫師表示。 根據中國大陸兒童染疫數據中顯示,約70%的家中至少有一名感染者,美國則是91%則是因接觸家庭或社區感染者而中標。

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