又喘又累注意!肺纖維化「容易死」卻難發現…4對象「等受不了才就醫」恐末期

記者江宜潔/綜合報導

新冠肺炎爆發後,國外有許多研究指出即便確診者康復,事後也恐遭「肺纖維化」纏身。事實上,「特發性肺纖維化(IPF)」又稱菜瓜布肺,是一種近年來逐漸受到重視的肺部疾病,每年約有20%患者會發生急性惡化,且恐怖的是一旦惡化後,其住院死亡率竟高達5成,尤其該疾病發展初中期很難斷定,前期診療多和一般氣喘者無異,但等到發現肺纖維化現象時,通常早就進入後期、為時已晚,因此醫師建議若民眾有平時「喘、咳、累」等3症狀出現,請儘快就醫治療。

特發性肺纖維化患者因肺部功能受影響,這可能導致其「慢性咳嗽、走路就喘、疲倦無力」等3現象,但即便「咳嗽」為許多疾病的共同症狀,但它卻容易被當作「只是感冒」而忽視,因此醫師說明若持續咳超過3週即為「慢性咳嗽」,請務必就醫檢查病因。

「特發性肺纖維化」發展的初中期很難斷定,但其一旦惡化後的其住院死亡率竟高達5成,因此醫生呼籲若民眾平時有「喘、咳、累」等3症狀出現,請務必及早就醫。(示意圖/pixabay)
「特發性肺纖維化」發展的初中期很難斷定,但其一旦惡化後的其住院死亡率竟高達5成,因此醫生呼籲若民眾平時有「喘、咳、累」等3症狀出現,請務必及早就醫。(示意圖/pixabay)

不過,特發性肺纖維化的成因目前仍不明確,高雄長庚紀念醫院胸腔內科黃國棟醫師對此表示,針對臨床數據顯示此疾病好發於「中老年男性族群」、「抽菸」、「長期暴露於粉塵及化學物多的環境」,甚至是「胃食道逆流患者」由於胃酸持續刺激肺部,也恐導致肺部發炎進而造成特發性肺纖維化,故以上族群需加倍注意是否有相關症狀出現。

若聽診時發現,患者後背下肺葉處出現異常「連續性爆裂音」,這就有極大可能是特發性肺纖維化症狀!隨後,醫師會進行照X光、施作肺功能等評估檢測,並安排高解析度電腦斷層,後續每3~6個月定期追蹤肺部情況,才能確定疾病走向和嚴重度以利治療。

黃國棟強調,特發性肺纖維化患者即使「小感冒」,都有可能誘發急性惡化,嚴重甚至會導致呼吸衰竭,住院死亡率極高,即便是急救成功者,未來也需面臨長期復健、存活期不長等困境,因此為預防肺纖維化急性惡化,患者不只要調整好日常作息、提升免疫力,接受抗肺纖維化藥物治療勢必相當重要。

針對臨床數據顯示,特發性肺纖維化好發於「中老年男性族群」、「抽菸」、「長期暴露於粉塵及化學物多的環境」,甚至是「胃食道逆流患者」由於胃酸持續刺激肺部,也恐導致肺部發炎進而造成特發性肺纖維化。(示意圖/pexels)
針對臨床數據顯示,特發性肺纖維化好發於「中老年男性族群」、「抽菸」、「長期暴露於粉塵及化學物多的環境」,甚至是「胃食道逆流患者」由於胃酸持續刺激肺部,也恐導致肺部發炎進而造成特發性肺纖維化。(示意圖/pexels)

肺纖維化患者因肺部反覆發炎再癒合,隨後持續產生又厚又硬的疤痕組織,這恐導致逐漸失去正常換氣功能,因此肺部損傷不可輕忽,「就像手部被刀片割傷,每個人形成的疤痕粗細也不盡相同,因此特發性肺纖維化患者的疾病發展,將和個人體質有關。」

黃國棟同時解釋,因抗肺纖維化藥物會影響纖維化的生長因子、抑制其胞內訊號傳遞,進而能使纖維母細胞無法增生,且根據臨床數據顯示,抗肺纖維化藥物可延緩約50%肺功能惡化速度,並降低68%發生急性惡化的機率。

換言之,特發性肺纖維化就是一種「發生率不高」但「死亡率卻很高」的症狀,能及早診斷出並接受治療也成重要關鍵!黃國棟呼籲,因特發性肺纖維初期發現不易、預後不佳,患者延誤治療的死亡率極高,因此民眾若一旦出現「喘、咳、累」等3種症狀,請別再忽視!

圖/中天社群中心製作

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