別小看胃食道逆流!她「吃錯藥10年」險釀食道癌…這年齡女性注意:1招比照胃鏡準

記者江宜潔/綜合報導

「胃食道逆流」為國人常見症狀之一,但一般人總認為是生活壓力大、工作疲勞、三餐不規律、前一晚吃太多…等才導致,因此很容易被視為「理所當然」而忽略。根據衛生福利部國民健康署統計,胃食道逆流患者逐年增加,年齡為50~59歲好發居多,且性別比約為女性2:1大於男性,若未能及時治療,少數患者恐演變成「食道化生」,增加早期食道癌風險。

根據《健康2.0》報導,一名64歲老婦已深受胃食道逆流所擾長達10年,尤其是在晚上就寢約30分鐘~1小時之間,她只要一躺平,胃酸就會逆流而上、難以入睡,甚至半夜也經常被胃酸逆流沖到喉嚨而驚醒。即便數次就醫進行胃鏡檢查,老婦皆被指出為嚴重逆流性食道炎,但服用逆流特效藥「質子幫浦抑制劑」卻效果不佳,直到透過國際標準胃食道逆流檢測,她才找出確切病因,經對症下藥後也終於解決多年困擾。

「胃食道逆流」為國人常見症狀之一。(示意圖/pixabay)
「胃食道逆流」為國人常見症狀之一。(示意圖/pixabay)

◆國際標準胃食道逆流診斷「里昂共識」,精準檢測發病原因及位置

台灣胃腸神經與蠕動學會理事長、同時也是台北榮民總醫院內視鏡診斷暨治療中心主任的盧俊良表示,胃食道逆流分為「典型、非典型」症狀,其中典型症狀就是最普遍的「火燒心」,而非典型症狀則會有「喉嚨異物感、慢性咳嗽、氣喘」等,多數得以胃鏡方式進行檢查。

不過,2018年國際推出標準胃食道逆流診斷「里昂共識」,包括:HRM(高解析度食道壓力檢查)、MII-pH(24小時食道阻抗併酸鹼度檢測)、Bravo(無線電酸鹼監測膠囊)等,這可更精準的檢測出患者發病位置及原因。

◆女性患者以2:1多於男性

花蓮慈濟醫院肝膽腸胃內科主任陳健麟指出,根據衛生福利部國民健康署統計,胃食道逆流患者人數逐年增加,年齡為50~59歲好發居多,且性別比約為女性2:1大於男性,若患者未能及時「正確治療」,這恐嚴重影響生活及工作品質。

此外,有少數患者甚至將因胃食道逆流惡化,演變成「食道化生」,也可能增加早期「食道癌」風險。據悉,目前胃食道逆流檢查多為以照胃鏡方式進行,但僅能檢測出約20%患者,因此可能造成多數隱藏患者延誤正確診斷,導致病情加劇。

胃食道逆流患者逐年增加,年齡為50~59歲好發居多,且性別比約為女性2:1大於男性,若未能及時治療,少數患者恐演變成「食道化生」,增加早期食道癌風險。(示意圖/pixabay)
胃食道逆流患者逐年增加,年齡為50~59歲好發居多,且性別比約為女性2:1大於男性,若未能及時治療,少數患者恐演變成「食道化生」,增加早期食道癌風險。(示意圖/pixabay)

◆症狀廣泛如光譜分佈

陳健麟醫師指出,胃食道逆流症狀相當廣泛猶如「光譜分佈」,典型狀況像是在胃酸暴露環境下出現逆流性食道炎、非糜爛性食道炎等,此時可以標準藥物氫離子幫浦抑制劑治療,但若是食道敏感,食道影響到大腦而受迷走神經影響,接著出現功能性胃灼熱等,這時服用標準藥物氫離子幫浦抑制劑就會像是「用錯藥」,導致治療成效不佳,必須改以神經調節劑等其他治療才有效果。

盧俊良醫師進一步說明,根據國際規範,少數頑固型胃食道逆流疾病患者,在考慮進行侵入性內視鏡或外科手術治療前,一定要經過3種精準診斷,且必要時還需會診精神科醫師排除壓力導致的臨床症狀,經過嚴謹的評估後才可進行手術。他同時強調,胃食道逆流長久不癒患者應做更精細檢查,多方評估後再做進一步治療,以免做了「無效、錯誤」的治療。

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